Anti-emetiklerle infüzyon tedavisi
Bazı tıbbi durum veya tedavilerin bulantı veya kusma gibi yan etkilere yol açtığı bilinir. Örneğin, genel anestezi altında ameliyat olan hastalarda kısaca PONV denen post-operatif bulantı ve kusma sıklıkla görülür. Benzer şekilde, kanser tedavisi için kemoterapi alan hastalarda CINV (kemoterapi kaynaklı bulantı ve kusma) ve radyoterapi alanlarda RINV (radyoterapi kaynaklı bulantı ve kusma) sıklıkla tedaviye eşlik eden durumlardır. Bu tür bulantı ve kusmalar rahatsızlık verici oldukları gibi, metabolik düzensizlikler, özofajiyal yırtıklar, yara açılmaları vb ciddi komplikasyonlara da yol açabilirler. Anti-emetik tedavisi, intravenöz anti-emetik ilaç uygulamaları ile PONV ve CINV gibi bulantı ve kusmaları azaltma veya önlemeyi hedefler.
Reçete
Reçete
Uluslararası kılavuz ilkeler, belirli bir kemoterapötik ajanın emetojenik risk sınıflandırmasına bağlı olarak, tedavi rejimine en baştan anti-emetik bir madde eklenmesini kuvvetle önerirler. Ondansetron veya Granisetron gibi 5-HT3 reseptör antagonistleri en etkin profilaktik maddeler arasındadır.
PONV riski, her hasta için verilen risk faktörü sayısına bağlı olarak artar. Puanlama ve değerlendirme sistemleri, riske uygun anti-emetik kullanımının PONV oranını önemli ölçüde düşürdüğünü göstermektedir.
Hasta Girişimi
Hasta Girişimi
Ondansetron veya Granisetron gibi 5-HT3 reseptör antagonistleri periferik intravenöz kateter veya hipodermik iğne ve enjektör kullanarak, IV enjeksiyon veya yavaş infüzyon şeklinde verilebilirler. Ondansetron kas içi enjeksiyonla da uygulanabilir.
Hazırlık
Hazırlık
Her iki anti-emetik de cam ampul veya miniplasco (küçük plastik konteynır) içinde solüsyon şeklindedir ve çekilmeleri gerekir, inceltme opsiyoneldir. Hem uygulamada hem de uygun cihaz seçiminde kesik ve batma yaralanmaları, cam partikülleri ile kontaminasyon (ampul versiyonu için) ve kullanılıyorsa inceltici solüsyonlarla uyumsuzluk gibi tipik ilaç hazırlama riskleri göz önünde bulundurulmalıdır.
Uygulama
Uygulama
Enjeksiyon veya yavaş infüzyon şeklinde uygulama yöntemine bağlı olarak, Ondansetron veya Granisetron ya bir enjektöre, ya da içinde taşıyıcı solüsyon bulunan bir infüzyon konteynırına alınır. Kemoterapi veya anestezi ile birlikte yavaş infüzyon şeklinde veriliyorsa, infüzyon hattı manifold veya 3-yollu musluk kullanarak infüzyon rejimine dahil edilebilir.
